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      新《保險法》實施投保人遭交通事難獲賠

      江蘇汽車網 2009年10月16日 【轉載】 編輯:   我要投稿

        本文關鍵詞:新保險法

        新《保險法》實施半月成效如何?保險公司暫無新規車主理賠仍然不易。不少投保人遭遇交通事故后,往往由于材料不齊等因素難以獲賠。

        10月1日起,新的《中華人民共和國保險法》正式實施。之前有媒體報道,新法相比現行《保險法》最大的亮點就是要凸顯對消費者權益的保護,以及對保險公司的更多約束。記者走訪了解到,由于新法在節假日正式開始施行,目前為止東莞眾多車行紛紛表示,均未接到保險公司關于新版車險的相關規定和具體的調整舉措。采訪中不少車主表示:新法并不一定能解決理賠難。

        新法暫未惠及東莞市民

        記者走訪東莞各大車行了解到,由于新法在節假日施行,截至昨日,這些車行均未接到保險公司關于新版車險的相關規定和調整舉措。

        東風日產雄峰保險專業姜姓負責人表示,暫未接到任何保險公司關于10月1日《保險法》實施政策變動通知。記者致電多家保險公司全國客服熱線了解到,目前多數保險公司仍在處理系統升級階段,暫未執行新規,預計將在近期內推行。

        記者走訪了解到,由于新老《保險法》存在過渡期,預計10月1日前購買保險的客戶難以享受相關權利。

        有車行負責人提醒,由于“十一”放假,所有保險公司均未執行“新政”。節日期間投保的車主,若發現保單與“新政”相抵觸,可事后主張權利。

        根據中國保監會的解釋,新老《保險法》過渡時間為7個月,在過渡期內保險合同仍按照舊法解釋。

        新法讓二手車主吃“定心丸”

        針對二手車過戶不及時導致的保險理賠糾紛的問題,新《保險法》也將給購買二手車的用戶吃“定心丸”。

        按照舊規,機動車在轉讓后,車主需到保險公司進行車險保單的變更過戶,如果沒有完成保單的過戶,一旦出險,保險公司可以拒絕理賠。業界估算,近年來東莞二手車交易火爆,每年因保單未及時過戶而出現理賠糾紛的不下百起。

        根據10月1日實施的新《保險法》第四十九條規定,保險標的轉讓的,保險標的的受讓人承繼被保險人的權利和義務。保險標的轉讓的,被保險人或者受讓人應當及時通知保險人,但貨物運輸保險合同和另有約定的合同除外。因保險標的轉讓導致危險程度顯著增加的,保險人自收到前款規定的通知之日起三十日內,可以按照合同約定增加保險費或者解除合同。保險人解除合同的,應當將已收取的保險費,按照合同約定扣除自保險責任開始之日起至合同解除之日止應收的部分后,退還投保人。同時,被保險人、受讓人未履行規定的通知義務的,因轉讓導致保險標的危險程度顯著增加而發生的保險事故,保險人不承擔賠償保險金的責任。

        值得提醒的是,雖然車輛轉讓后,車險保單也自動變更,但如果車輛的承保風險發生變化,保險公司也有權利拒賠或部分拒賠。如家庭用轎車變成了營運車輛,由于這兩種車投保的費率也是不一樣的,今后發生事故就可能得不到賠償。

        解決理賠難問題尚需時日

        理賠難一直是出現事故后投保人與保險公司最為尖銳的矛盾之一,不少投保人在遭遇交通事故后,往往由于材料不齊全等因素,遭遇頻繁奔走的煩惱,并導致理賠一拖再拖。

        根據新《保險法》第二十三條規定,保險事故發生后,投保人、被保險人或受益人提出索賠時,保險公司如果認為需補交有關證明和資料,應當及時一次性通知對方;材料齊全后,保險公司應當及時做出核定,情形復雜的,應當在30天內作出核定,并將核定結果書面通知對方;對屬于保險責任的,保險公司在賠付協議達成后10天內支付賠款;對不屬于保險責任的,應當自作出核定之日起3天內發出拒賠通知書并說明理由。

        新規對理賠時間有明確的時間表,保險公司必須在接到理賠申請30日內理賠或有明確的說法,這意味著保險公司不能再以準備材料、正在審查為由耍花槍,延誤理賠時間。

        理工學院的一位教師曾先生告訴記者,他覺得新法雖然出了,但是理賠難的問題估計并不是一時半會能解決的。他認為要進一步解決保險理賠難的問題,在立法上應更加暢通理賠渠道,合理分配保險理賠中的舉證責任。“在遭遇拒賠時,由保險人承擔舉證責任。以后應該對保險人在保險合同中設立免責條款,不僅要求文字表述明白無誤,而且要求明確告知投保人,投保人也對此明白無誤,否則不能夠免責。”

        莞信律師事務所的譚律師也是位車主,他也認為,一些可能產生明顯爭議的或者有歧義的條款,國外就會應賠盡賠,而我們國家保險法很明顯做不到這點。“只要保險關系存在,而且索賠不是建立在故意欺詐的基礎上的,其實都應讓受益人得到賠償。”譚律師還認為,在理賠時,應當按照普通人的理解能力認定專業術語的含義,除非保險合同中已經明示了該專業術語的專業含義。


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