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[孕前准备] 妇产科专家解读备孕保胎误区

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发表于 2020-2-4 09:56:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
近些年,随着人们对生殖健康理念的愈加重视,以及二孩政策带来的生育高峰,备孕、保胎的相关话题呈现出很高的热度。究竟该如何正确看待备孕、保胎话题?哪些误区在临床上最为常见?近日,大连百佳妇产医院备孕保胎门诊主任、原大连市妇产医院生殖健康中心主任医师熊曙康,从三个方面对相关热点问题给出了解读和提醒。

妇产科专家解读备孕保胎误区-1.jpg

“提升意识”不能矫枉过正

随着国人生殖健康意识的提高,优生优育的理念越来越深入人心。同时,网络的不断发展,人们获取信息的渠道也爆发式增长,以公众号、短视频平台等为代表的信息获取平台,大大丰富了人们获取健康知识的方式。但与此同时,庞杂的信息中,各种不够专业、不够切合实际的信息也使很多人迷茫。从事妇产科工作30余年、生殖健康工作近20年的熊曙康教授说,多年的临床经验让她感觉到,人们整体的生殖健康意识提升了,非常重视优生优育。但在具体的过程中,有不少矫枉过正的现象。

熊曙康举例,在门诊遇到很多孕妇在患有感冒、扁桃体发炎、肠炎等疾病时,非常犹豫用不用药。熊曙康表示,实际上,很多拒绝治疗的孕妇在担心用药对胎儿造成影响的同时,忽略了另一种对胎儿致畸的因素——发热。她解释:以上几种病症若轻微的话可以不选择用药进行观察,但一旦产生持续发热,这会大大增加胎儿染色体畸变的概率,导致畸形胎儿的发生。熊曙康还提醒,临床上遇到过不少在孕妇感冒发热过程中,选择物理降温,这是可行的,比如温水擦身、泡浴等。但有人选择用酒精擦身则要谨慎,因为酒精可以通过皮肤吸收,对孕妇、胎儿可能会造成影响。

熊曙康在临床上还遇到过不少因为使用避孕药失败、怀疑自己受孕期间拍过CT检查等情况的案例,这样的孕妇通常也非常担心胎儿的健康,绝大多数都主动要求选择终止妊娠。“但实际上,有很多是在排卵两周内,或者刚刚排卵时受孕的”,对这样的孕妇,熊曙康会向其解释避孕药物对胚胎致畸敏感是在两周后,不用担心。她提醒:“这样的孕妇一定要先到正规的生殖中心就诊,和医生一起详尽地对情况进行分析后再做决定!”

保胎的根本是“优生优育”

“矫枉过正”的另一种表现则是过度焦虑。熊曙康表示,现在很多适龄夫妇在准备要小孩的时候都“如临大敌”。比如,过度的调整夫妻双方的饮食;听信一些“偏方”,吃一些特殊食物甚至保健品来“求男”“求女”等等。

熊曙康表示,其实我国的女性对生育这件事的整体认知还没有达到一定的高度,很多女性只是在准备要孩子时才开始准备。“实际上,女性在进入法定生育年龄后,就应该有意识地去为将来的生育做好准备”,比如补充营养、锻炼身体、养成良好的饮食和作息习惯等等。

同时,在怀孕后,一些孕妇在保胎环节的过度焦虑也是让熊曙康等专家比较担忧的。她表示,很多孕妇过度关注“孕酮”这一指标,这是不对的。实际上,孕酮低的危害更重要的是看有没有流血、腹痛等症状,单纯的低孕酮不能够成为实施保胎的根本理由,涉及胚胎发育的其他指标更具针对性。熊曙康提醒,近些年来,各地涌现出针对免疫因素的保胎治疗,动辄数万元的保胎费用十分昂贵,但很多孕妇是在盲目选择。她介绍,“免疫因素引起问题概率不是很大”,应该从此前流产病史和真正的免疫因素异常来判断是否实施此类保胎手段,这样才能够达到精准保胎的目的,“毕竟保胎的根本理念是优生优育,生产一个健康的宝宝是最重要的,而不是为了保胎而保胎。”

“人工流产”要慎之又慎

在临床上,还有一种常见的误区是,面对尚未要上小孩的状态,不知道自己需不需要进行医疗干预。熊曙康表示,很多夫妻过于着急,又有很多人过于自信。她举例说,有一些30岁以下的小夫妻,刚刚备孕两三个月就着急了,怀疑自己有不孕不育的可能而就医;还有一些选择要二胎的夫妻,备孕一两年后没有结果才就医。对此,熊曙康提醒,30周岁以下的女性在备孕一年内都无需着急,而35周岁以上,尤其是40周岁以上的女性,在备孕两三个月无结果就要选择就医。“年轻的女性在时间上机会更多,而高龄孕妇则要高度重视自己生殖系统的状态”,但往往在现实中,人们对就医时机的理解是相反的。

熊曙康还提醒,更重要的是女性要保护好自己的生殖系统,不能轻易地选择人工流产。她说:“反复人工流产极易损伤子宫内膜和管径非常细的输卵管通道,造成输卵管阻塞、宫外孕等后果,甚至造成不孕的发生。” 半岛晨报、39度视频首席记者王琳

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